В сентябре 2012 года санэпидслужба страны отмечает свое 90-летие. Возраст солидный! И, несмотря на смену наименований, изменение векторов деятельности в зависимости от обстановки, постоянная и незаметная для окружающих работа по созданию среды, приемлемой для здорового существования. За плечами службы многолетний опыт работы.

1922 год считается годом рождения санитарной службы, т. к. декретом СНК РСФСР «О санитарных органах республики»была установлена структура санитарной организации, узаконена система санитарного надзора, определены права и обязанности врачей. С этого времени координирующая роль профилактической работы и до сего времени остаётся за санитарной службой.



Санитарная служба Верхней и Нижней Салды


До 1917 г. в Нижнесалдинском районе, куда входил рабочий поселок Верхняя Салда санитарной службы не было. С 1917 г. до 1930 г. санитарную службу осуществляли: пом. сан. врача и пом. эпидемиолога при Нижнесалдинском райздравотделе. В 1931-1941 годах организуется дополнительный отдел санитарной службы в Верхней Салде в составе пом. сан. врача и пом. эпидемиолога и 3 дезинфекторов. Организуются 2 прививочных отряда в составе вакцинатора и оспопрививателя, которые обслуживают население обоих городов и деревень района.

В период Великой Отечественной войны Верхняя Салда становится городом областного подчинения и 01.09.1942 в составе городского отдела здравоохранения организуется «Санитарно-эпидемиологическая станция», которая развивается параллельно с областной Службой санэпиднадзора. Первым главным врачом был назначен Лев Абрамович Негинский (с 01.09.1942 по 23.12.1957).

В санэпидслужбе тогда работало 5 человек (помошники санитарного врача по пищевой гигиене, школьной гигиене, 2 дезинфектора и медстатистик). Все сотрудники размещалась в проходной комнате старого исполкома. В дальнейшем был выделен частный дом.

С 1956 г. в состав Верхнесалдинского района входит Нижнесалдинский, и санэпидстанции обоих городов объединяются. В 1957 г. в состав санэпидстанции включается бактериологическая лаборатория, а позже – и санитарно-химическая лаборатория. Автотранспорт санитарная служба получает только в 1957 году – старенький «москвич».

Одновременно с ростом численности населения, развитием города менялись и задачи, поставленные перед коллективом, появилась необходимость развивать лабораторную структуру. В 1969 г. служба переехала в новое помещение на 1-м этаже 5-этажного жилого дома по ул. Карла Маркса, 3. Это здание принадлежит сейчас ЦГБ и до сих пор медработники называют его санэпидстанцией (СЭС), хотя назначение помещения уже давно поменялось. В этот период контролем были охвачены все сферы деятельности человека, и с этой работой успешно справлялся коллектив в количестве уже 29 человек. Т.е. к оперативным подразделениям прибавилась лаборатория. Службу в эти годы последовательно возглавляли

• Екатерина Федоровна Шипицина (с 23.12.57 по 14.06.60),
• Мария Васильевна Писарева (с 14.06.60 по 01.09.71),
• Татьяна Николаевна Миропольская (с 01.09.71 по 09.04.82),
• Виктор Александрович Костромин (с 28.06.82 по 23.11.86), а в последствии назначен заместителем главы администрации по социальным вопросам,
• Николай Михайлович Сивец (с 24.11.86 по 31.01.87), в последствии назначен руководителем городского отдела здравоохранения.

Благодаря стараниям главного врача тех лет Т. Н. Миропольской для санэпидстанции во вновь возводимом больничном комплексе было запроектировано отдельное 2х этажное здание, т.к. это были 70-80-е годы, когда активно проводилась работа по охране внешней среды, активно развивались и реконструировались промышленные предприятия, и, следовательно, усиливался контроль за выполнением мероприятий по охране атмосферного воздуха, водоёмов, охране труда.

В 1991 г. Центр санэпиднадзора (ЦГСЭН) вновь отпраздновал новоселье в новеньком здании, в котором размещается и по сей день!

С 1987 г. по 2004 г. Службу успешно возглавляла Л. Б. Пошивай, отличник здравоохранения, ныне главный врач филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». В эти годы крепнет и развивается материальная база Центра, приобретается современное оборудование, благодаря чему расширяется спектр исследований, улучшаются возможности и качество деятельности лабораторной службы. В Центре появилась единая комьпьютерная сеть, внедряются компьютерные программы, что повысило оперативность в работе специалистов.

В 2005 г. в соответствии с законодательством, направленным на реализацию конституционных прав граждан и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, была проведена реорганизация санитарной службы и был образован территориальный отдел управления федеральной службы Роспотребнадзора во главе с Т. М. Сивец.

Если говорить об успешной работе в деле профилактики инфекционных заболеваний, нельзя не сказать о бессменной заведующей бактериологической лабораторией, отличнике здравоохранения, энергичной, целеустремленной, требовательной, прежде всего к себе и к коллективу, долгие годы незаменимой Г. Т. Чугуновой, много лет отдавшей профсоюзной работе. Она постоянно училась сама, заставляла учиться других, перенимала все новое и передовое. Под ее руководством был создан грамотный сплоченный коллектив работников лабораторной службы. В 1995 г. одной из первых в области лаборатория была аккредитована на компетентность и независимость в системе госанэпиднадзора как испытательный лабораторный центр.

Большой вклад в развитие профилактической медицины Верхней и Нижней Салды внесли наши ветераны:

• И. Б. Каштанова – 13 лет отдавшая работе в бактериологической лаборатории и в эпид. отделе, уйдя с поста заведующей горздравом,
• М. А. Комельских – 36 лет трудового стажа, наверное, самый старейший работник, т.к. начала она трудовую деятельность в 1957 году,
• Г. А. Климова 38 лет трудилась в эпид. отделе, чутьем определявшая надвигающуюся эпидемию и не бросавшая работу до тех пор, пока не будет зарегистрирован последний заболевший,
• А. Ф. Терентьева с 1958 года по 2001 год (43 года) – практически на рубеже 2 веков трудилась Анна Федотовна, своими стараниями добиваясь улучшения показателей качества внешней среды, условий проживания людей),
• Е. И. Щелконогова – добросовестнейший и грамотный работник, 25 лет отдававший предупреждению инфекционной заболеваемости,
• О. А. Вершинина в течение 34 лет бессменный дезинфектор и пробоотборщик,
• А. Ф. Дробнова,
• Л. А. Осипова.

Сейчас они на заслуженном отдыхе, но в истории деятельности службы они всегда останутся навсегда. Живите долго наши дорогие ветераны!

Профессионализм и добрые традиции ушедших на заслуженный отдых ветеранов продолжает поддерживать ныне работающий коллектив специалистов Роспотребнадзора (7 сотрудников) и филиала ФГУЗ «ЦГиМ» (22 сотрудников). Коллектив небольшой, но работают те, кто остался предан выбранной профессии раз и на всю жизнь. Спасибо всем и в первую очередь

• О. В. Сиротиной,
• К. Е. Андросенко,
• Н. А. Рыбальченко.

Особо хочется отметить труд стажистов:

• Т. Н. Миропольской,
• Т. П. Дубиной,
• А. В. Кондрахина,
• О. Б. Распопиной.

Нельзя не упомянуть о вспомогательном звене Службы: завхозе, бухгалтерах, водителях, санитарках, без которых работа учреждения остановится – все они честно и добросовестно выполняют свою работу.

  



Успехи службы с начала её создания


Первоначально работа строилась, как и в целом в стране, на борьбе с эпидемиями заразных заболеваний, с которыми в разные годы она эффективно справлялась. Последняя вспышка брюшного тифа была ликвидирована в 1982 году, а с середины 80-х не регистрируются случаи брюшного и сыпного тифа. С введением с 1966 г. массовой иммунизации населения достигнут прогресс в иммунопрофилактике инфекционных болезней. С 1978 г. были отменены прививки против натуральной оспы, т. к. это страшное заболевание, уносившее тысячи жизней, было ликвидировано.

В связи с успешной организацией работы по профилактике дифтерии, столбняка, кори, паротита, полиомиелита – в последние годы эта заболеваемость не регистрируется. Снижена до единичных случаев заболеваемость коклюшем, краснухой. А ведь перенесение краснухи в первые три месяца беременности в 99% всегда заканчивается поражением плода, приводящим к мертворождениям или тяжелым уродствам. В 90-х годах начался резкий подъем заболеваемости вирусным гепатитом Б, связанный с ростом шприцевой наркомании. И только благодаря проведенной массовой иммунизации, в том числе благодаря финансовой поддержке ВСМПО, заболеваемость удалось снизить до единичных случаев одними из первых в области. Благодаря массовой иммунизации не зарегистрировано широкомасштабной эпидемии гриппа, т.к. не менее 30% населения в эти годы успешно прививалось. И вновь градообразующее предприятие и его медико-профилактическая служба активно участвовали в этом мероприятии. Предотвращенный экономический ущерб по инфекциям, управляемым средствами вакцинопрофилактики ежегодно составляет около 30 миллионов рублей в Верхней Салде и 12 миллионов рублей в Нижней Салде.

Центр госанэпиднадзора в 90-е годы был школой передового опыта по профилактике ВИЧ-СПИД. Толчком к активизации работы в этом направлении послужила вспышка ВИЧ-инфекции, зарегистрированная в 1996 г. Тогда население города общественность, пресса поспешили отнести к разряду «неприкасаемых». Всех напугало появление носителей ВИЧ. Показатель заболеваемости ВИЧ-СПИД несколько лет был самым высоким в области. Сейчас, благодаря деятельности всех медицинских работников, работников образования, правоохранительных органов, он составил 44.5 на 1000 населения, что ниже среднеобластного в 1,8 раза.

Благодаря активной работе уровень острых отравлений неинфекционной природы снижен со 166,4 в 2001 году до  до 144,3 в 2006 году, в том числе от употребления некачественных алкогольных продуктов за эти годы – в 5 раз. В связи с массовыми отравлениями от спиртосодержащих жидкостей, вместе с правоохранительными органами, администрацией городов Верхняя и Нижняя Салда, проведена большая работа по ликвидации точек несанкционированной торговли спиртосодержащими жидкостями.

Выбор приоритетных направлений деятельности, активное выявление вредных факторов внешней среды в последние годы позволили значительно снизить их влияние на здоровье человека. Так, в 1970 г. количество неудовлетворительных проб воды питьевой по бак. показателям составляло 16%, в 2006 г. – 3,3%. Отбиралось в те годы для бактериологических исследований питьевой воды за год чуть больше 300 проб воды, сейчас исследуется более 1600 проб. Да и количество исследуемых показателей увеличилось. Количество неудовлетворительных проб продукции общественного питания по бак. показателям в 1979 г. составляло 28%, в 2006 г. – 3%. Количество неудовлетворительных проб продукции колбасной фабрики по бак. показателям составляло в 1979 г. 63%, в 2006 г. – 4,8%.

С годами растёт количество объектов надзора: с 452 в 1970 году до 1090 в 2006 году. Изменилась и структура поднадзорных объектов, особенно в годы перестройки. Как это не прискорбно, лечебно-профилактических учреждений, санаториев было 33, стало 10, школ и дет. садов было 114, стало – 51 , в том числе была всего 1 школа–интернат, стало 3 детских дома и 3 школы – интерната. Но зато в 2006 году надзором охвачено 315 объектов объектов торговли, а на учете в 1970 году было всего 65 продовольственных магазинов.

Активное развитие предпринимательства в 90-е годы заставило интенсивно заниматься предупредительным санитарным надзором. В эти годы только ленивый не пытался начать свое дело. У большинства не было ни знаний, ни опыта. Приходилось консультировать, убеждать, объяснять, что невыполнение санитарных норм и правил может привести к таким ошибкам, которые потом придется исправлять с большими затратами. Всего в 1970 г. было дано заключений по отводу участков под строительство – 3, в 1998 г. – уже 37. Рассмотрено было в 1970 г. 7 проектов строительства, в 1998 г. – 41. Строящихся объектов в 1970 г. было 31, из них 14 – промышленные, в 1998 г. – 98, в 2005 г. – 117. Я специально сравнила данные времен перестройки с 70-ми «застойными», когда планомерно вводились промышленные объекты, а социальные объекты( магазины, школы) вводились вместе со строительством микрорайонов, строго по количеству обслуживаемого населения.

Особое внимание в структуре Службы всегда уделялось укреплению и совершенствованию материальной базы и в первую очередь – лабораторной. Её оснащению лабораторным оборудованием и внедрению номенклатуры лабораторных исследований. Освоены высокочуствительные методы определения вредных веществ во всех средах, приобретены приборы нового поколения для измерения физических факторов. Номенклатура исследований современной лаборатории увеличилась с 77 наименований в 1986-м до 193 в 2006 году. В 1994 г. благодаря ОАО ВСМПО был приобретен газовый хроматограф и освоена методика определения солей тяжелых металлов воде, почве, продуктах питания. В 1991 г. на новоселье Службе был подарен первый компъютер – это был переход от «ручного» труда к автоматизированному. Началось интенсивное освоение новой техники. Сейчас в отделах и лабораториях все работы компьютеризированы, и немногие могут представить свое рабочее место без светящегося экрана монитора.

В 2005 году, в соответствии с законодательством, направленным на реализацию конституционных прав граждан и обеспечение санэпидблагополучия населения, была проведена реорганизация санитарной службы.

На территории Свердловской области были образованы:

1. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области – орган, осуществляющий надзор. Сокращенное наименование - Управление Роспотребнадзора по Свердловской области. В его состав вошли 29 территориальных отделов, в том числе Верхнесалдинский, со штатом 8 человек, обслуживающий города Верхнюю и Нижнюю Салду. Его возглавила Т. М. Сивец, главный государственного санитарный врач в г. Верхняя Салда, г. Нижняя Салда. Работа в этой структуре проводится по следующим направлениям: эпиднадзор, надзор за условиями труда, обитания и проживания, обучения и воспитания, питания населения.
2. Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области». Сокращенное наименование – Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области. В его состав вошло 29 филиалов, в т.ч. Верхнесалдинский со штатом 43 человека, обслуживающий г. Верхняя Салда и г. Нижняя Салда. Руководителем Центра является главный врач Л. Б. Пошивай. В задачи филиала входит проведение экспертиз и лабораторных исследований для обеспечения деятельности территориального отдела, осуществляющего надзор.

В новых условиях к задачам службы прибавилась деятельность, направленная на защиту прав потребителей, усилена надзорная функция, расширилась возможность применения штрафных санкций. Если в 1970 г. было наложено 102 штрафа на сумму 552 рубля, то в 2006 г. – 616 штрафов на сумму почти миллион рублей. И если в 1970 г. надзор осуществляли 12 человек (4 врача и 8 помощников), сегодня эти функции выполняют 7 человек.

Обязательное условие успешной деятельности Службы – контакт с общественными организациями, привлечение их к профилактическим мероприятиям. Особая роль по улучшению санитарно-эпидемиологического обстановки отводится взаимодействию с органами местного самоуправления, вместе с которыми решаются задачи по улучшению качества жизни простого человека.

В настоящее время разрабатываются новые подходы в финансировании Службы, направленные на результат, как метод повышения эффективности бюджетных расходов. Показатели конечного результата будут формировать региональные и национальные показатели риска неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды и показатели здоровья населения. В зависимости от объемов деятельности, конечных показателей здоровья и среды обитания будет определяться финансирование Службы.

Несмотря на трудности в реорганизационный период, на возросшие объемы работы санэпидслужба справляется со своей деятельностью, и, с учетом вновь поставленных задач, будет добиваться лучших результатов, т.к. в Службе трудятся специалисты с большим опытом работы и энтузиасты своего дела.