Третью неделю на базе неврологического и терапевтического отделений ЦГБ Верхней Салды работает ковидный госпиталь. Кто трудится в госпитале, какой средний возраст больных и куда направляют плановых пациентов — рассказала исполняющая обязанности заведующей Татьяна Музалькова.



Коронавирусная пневмония развивается стремительно

12 ноября отмечался Всемирный день борьбы с пневмонией. В сегодняшних реалиях пневмония (острое неспецифическое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением лёгочной ткани) наблюдается достаточно часто. Коронавирусная пневмония развивается стремительно, а протекает тяжелее типичной.

В целях оказания качественной и своевременной медицинской помощи, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области, с 31 октября 2020 года и до особого распоряжения на базе Верхнесалдинской центральной городской больницы открылся госпиталь на 70 койкомест для короновирусных больных с осложнениями средней степени тяжести.

Госпиталь расположился на базе неврологического и терапевтического отделений. Решение о необходимости госпитализации принимается по результатам компьютерной томографии, которая проходит в амбулаторном КТ‑центре горбольницы Нижнего Тагила. Направление на госпитализацию в Верхнюю Салду получают не только жители нашего округа.

«Салдинская газета» задала несколько вопросов исполняющей обязанности заведующей ковидным госпиталем Татьяне Музальковой о методах реабилитации и опасностях самолечения.



Работа ковидного госпиталя

— Татьяна Бабаджановна, как определяется средняя степень тяжести заболевания COVID‑19?

— Степенью поражения лёгких: от 25 до 50 процентов. При тяжёлом течении коронавирусной инфекции лёгкие поражаются на 50 процентов и более. Изменения видны при компьютерной томографии или на рентгенографии. Рентгенография имеет преимущество в плане доступности и большой проходимости. На КТ пациента могут направить в случае ухудшения состояния. Не менее тревожные симптомы — повышение температуры до 38 градусов, частота дыхательных движений выше 22 двух в минуту, снижение сатурации (показатель уровня насыщения кислородом крови). Пациентам с подозрением на коронавирус и заболевшим в обязательном порядке назначают лабораторную диагностику ПЦР (мазок) и ИФА.

— Кто работает в госпитале и куда перенаправили плановых пациентов?

— В госпитале трудится персонал согласно штатному расписанию отделений. Все врачи с начала эпидемии прошли учёбу на портале непрерывного медицинского образования у специалистов Москвы и Санкт‑Петербурга и получили сертификаты «Об оказании медицинской помощи больным с коронавирусом». График работы медперсонала соответствует графику инфекционного отделения. В работе коллектив руководствуется временными методическими рекомендациями Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID‑19. Обо всех больных позаботились. Те, кто нуждается в стационарном терапевтическом лечении, направлены в горбольницу № 4 или Демидовскую больницу Нижнего Тагила, пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения — в неврологическое отделение медсанчасти № 121 Нижней Салды.

— Каков средний возраст пациентов госпиталя? Кто больше подвержен заболеванию?

— В основном это люди в возрасте от 50 до 70 лет. В зоне риска инфицирования находятся граждане категории 65+, люди с хроническими заболеваниями, в частности, с сердечно‑сосудистыми патологиями, диабетом и онкологией. Именно эти факторы влияют на тяжесть протекания, возможные осложнения и прогноз при COVID‑19.

— Приходилось встречать в соцсетях истории земляков, которые рассказывают, что из Верхней Салды их в Екатеринбург направляют поздним вечером.

— Возможно. Нагрузка на врачей и фельдшеров скорой помощи — очень большая. Медперсонал работает на пределе возможностей. Тяжёлые больные с диагнозом COVID‑19, согласно маршрутизации пациентов, направляются в Нижний Тагил, а при ухудшении состояния — в Екатеринбург. Ситуации, что больные с коронавирусом лежат у нас в коридорах отделения, нет. Трижды в сутки проходит мониторинг состояния больных, и исполняющий обязанности главврача Центральной городской больницы доводит информацию до областного Минздрава.

— Какие этапы реабилитации существуют?

— Лечение на первой и второй стадиях заболевания средней степени тяжести, безусловно, проходит в отделении интенсивной терапии и в стационаре. На сегодняшний момент наше отделение оснащено кислородом, средствами индивидуальной защиты и необходимыми лекарственными препаратами. Когда пациенты чувствуют себя лучше, и анализы подтверждают отсутствие вируса, лечение проходит в амбулаторных условиях под наблюдением участковых врачей. Обязательно рекомендованы самоизоляция, дыхательная гимнастика, препараты, улучшающие функции мозгового кровообращения и кишечника. Тех пациентов, у которых дома имеются контактные родственники или люди с хроническими заболеваниями, мы направляем для реабилитационного периода в оздоровительный центр «Сосновый бор». Он расположен недалеко от Нижнего Тагила и имеет одну из специализаций — лечение заболеваний легких.



Не принимайте антибиотики без назначения врача

— Некоторые граждане с симптомами ковида лечатся дома самостоятельно: пьют антибиотики, читают специалистов в сетях.

— Это неверный подход. Все назначения должен делать только врач, учитывая степень вирусоносительства, имеющиеся заболевания и снижение функций организма. Советую не заниматься самолечением, вызвать врача на дом, сдать мазок, если врач посчитает нужным, и обязательно самоизолироваться. Не надо пить для профилактики антибиотики, так как диагноз ещё не подтверждён. Повторюсь: если Вы были в контакте и подозреваете у себя симптомы коронавируса: высокую температуру, головную боль, кашель, затрудненное дыхание, одышку (они обычно проявляются на пятый день) — то оставайтесь дома и вызовите врача. Также я посоветовала бы лишний раз не ходить на приём людям старше 65 лет с соматическими заболеваниями, во избежание риска заражения. Коронавирус — не миф, а коронавирусная пневмония может привести к выраженной дыхательной недостаточности.

Лучше соблюдать социальную ответственность: носить маски, пользоваться антисептиками, ведь так вы бережёте не только своё здоровье, но и здоровье своих родных и коллег.